一、办理流程
办理方式有线下办理和线上办理,整体来说分为3步:填写资料提交审核、缴费和领社保卡。以北京朝阳区潘家园街道为例(咨询电话:01067307510),线上办理流程如下:
1.1 登录医保服务平台
登录”北京市医保公共服务平台”,页面:我要办-居民参保登记-为他人办理。
注意:要使用“国家医保服务平台APP”登录,不然“为他人办理”按钮是置灰状态。
1.2 填写资料提交审核
需要填写的信息:家庭住址、孩子身份证信息、参保地(填写居住地即可)、工作居住证起止时间和定点医院(3家)等。
需要准备的附件(pdf或jpg等):孩子1寸照片、工作居住证确认单、出生证明、户口本首页、户主和孩子户口页。
资料提交后,可以在”我要查-办件进度查询“查询审核结果。审核时间大概2个工作日以内(我是当前申请当天审核完毕)。
1.3 缴费
当月参保,次月缴费。我绑定了家庭共济,所以使用医保个人账户完成了扣费。
1、工作人员提供的缴费说明:主动缴费在每月5日—20日期间的工作日15:00前完成缴费。
2、我在参保登记成功后,直接绑定了家庭共济,实际扣费时间和工作人员提供的资料不符,而是在当月就自动使用了医保个人账户进行了扣费。
医保个人账户扣费,并没有短信通知。我在2023/3/5之后使用北京银行缴费提示“已缴费”,使用北京电子税务APP缴费提示“应缴金额为0”,所以在医保服务平台网站查询了个人账户交易明细。
1.4 领卡
参保成功(参保登记成功且缴费成功)后,在国家医保APP中绑定亲情账户,即可使用医保电子凭证医院就医。
实体卡需要等待1-2个月实体卡才下来,社区医保中心会电话通知领取。
二、一些问题
2.1 一老一小参保时间?
注意:补缴当年只能住院用,门诊不可用。
2.2 是否需要给宝宝办理银行卡?
非必要。如果主动缴费的话用父母的银行卡也可以,如果想要每年自动扣款则是需要的。
2.3 如何办理家庭共济?
在资料审核完毕后,即可在医保服务平台上添加家庭共济对象成功,可以在办件进度中查询。
我只在“个人账户家庭共济关系”维护中增加了人员,但是查询办件进度时显示的业务类型却是“共济账户使用顺序维护”,此处不清楚是怎么回事。
注意,在未审核通过前添加会操作失败,提示如下:
2.4 个人账户的使用范围有哪些?
2022/08/19北京市医保局答复:个人账户用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的个人负担的医药费用;参加本市城乡居民基本医疗保险和长期护理保险的个人缴费,支持购买本市补充医疗保险(现阶段特指北京普惠健康保)。
个人账户可实行家庭共济,参保人员的家庭成员可按照个人账户使用范围规定,共济使用参保人员个人账户资金。
三、参考
1、北京一老一小报销政策2023
2、北京市医疗保障局个人账户热点问题
3、《北京市城乡居民基本医疗保险办法实施细则》解读